男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿

【不定项选择题】第 1 题根据患者症状，首先应考虑的是

A.腰椎肿瘤

B.急性腰扭伤

C.腰肌劳损

D.腰椎间盘突出症

E.第3腰椎横突综合征

正确答案：D

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【不定项选择题】第 2 题查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根

A.腰2

B.腰3

C.腰4

D.腰5

E.骶1

正确答案：D

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【不定项选择题】第 3 题最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为

A.腰椎X线检查

B.腰椎管造影

C.肌电图

D.腰段MRI

E.核素扫描

正确答案：D

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【不定项选择题】第 4 题最合理的治疗方法是

A.立即手术切除腰4～5椎间盘

B.卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗

C.应用非甾体类消炎镇痛类药物

D.正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术

E.应用神经营养类药物

正确答案：D

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