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男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折

焚题库    2017-11-15   【
共享题干题 男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。

【不定项选择题】第 1 题对该患者首先要做的检查是

A.B超或CT检查

B.X线胸片检查

C.MRI检查

D.胸腔诊断性穿刺

E.胸腔镜检查

正确答案:B

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【不定项选择题】第 2 题影像学检查发现左侧膈肌升高,膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影,内有液平,此时诊断首先要考虑

A.闭合性气胸

B.肺炎伴肺不张

C.肺膨胀不全

D.胸腹联合伤

E.反应性胸腔积液

正确答案:D

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【不定项选择题】第 3 题对该患者应采取的治疗措施是

A.争取保守治疗

B.病情无明显加重,可继续观察,根据情况再做决定

C.病情稳定,在继续严密观察下,择期手术

D.术前准备后紧急经胸手术

E.术前准备后紧急经腹手术

正确答案:E

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相关知识:(九)创伤与战伤 

 

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