患者男性，50岁，车祸致头部外

不定项选择题第1题依据Glasgow昏迷量表，此患者昏迷评分应为( )

A.6分

B.7分

C.8分

D.9分

E.10分

F.11分

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题护士根据护理评估实施护理，下列护理措施中错误的是( )

A.用棉签清洁外耳道血性液体

B.给予患者床头抬高15°

C.将患者头偏左侧，防止呕吐物误吸

D.重点观察血压及瞳孔变化以防发生脑疝

E.延长吸痰时间以保证吸痰效果

F.为患者紧急采血化验各项生理指标和术前备血

G.为患者建立2条以上静脉通路

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题提示：患者在全麻下行幕上开颅血肿清除术，术毕留置气管插管返回神经外科重症监护室。手术室护士与监护室护士交接时，发现患者骶尾部皮肤发红，解除压力30分钟后仍不退色。针对患者的皮肤问题，护士应采取的应对措施是( )

A.适当降低室温

B.半卧位与右侧倾30°体位交替

C.增加受压部位按摩次数

D.增加维生素C和锌元素的摄入

E.使用烤灯局部理疗

F.使用肥皂水为患者清洁皮肤

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题提示：患者血生化实验室检测结果回报：K3.13mmol/L。关于静脉补钾患者的护理，下列叙述正确的是( )

A.监测患者心功能，以防心率过速

B.心电图示T波高尖，预示机体血钾增高

C.监测尿量变化是因为钾主要通过肾代谢

D.补钾总量不宜超过8g/d

E.补钾速度不宜超过20～40mmol/h

F.静脉滴注较高浓度的含钾溶液，警惕血栓性静脉炎的发生

参考答案：

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不定项选择题第5题提示：术后第3天，患者仍未拔除气管插管，晨间护理时发现患者口腔黏膜出现乳白色片状分泌物，不易拭去。关于气管插管患者的口腔护理，下列叙述正确的是( )

A.保持并维持气囊压力在15～20cmHO

B.选择5%碳酸氢钠溶液作口腔护理液

C.选择1%制霉菌素溶液作口腔护理液

D.口腔护理时将床头抬高30°

E.口腔护理操作前听诊患者肺部呼吸音，必要时吸痰

F.湿化单层纱布覆盖口腔

G.患者口腔分泌物检测，pH多呈碱性

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答案解析：无

不定项选择题第6题关于留置导尿管的护理，下列叙述错误的是( )

A.留取大量尿标本可从集尿袋中采集

B.留取少量尿标本可打开导尿管和集尿袋的接口采集

C.应使用专用收集容器清空集尿袋中的尿液

D.为预防尿路感染，应使用含消毒剂或抗生素药物溶液做膀胱冲洗，每日1次

E.长期留置导尿管患者不宜频繁更换导尿管

F.在高危科室进行导尿管相关尿路感染(UTI)的目标性监测

参考答案：

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不定项选择题第7题关于患者术后机体能量代谢的变化，下列叙述错误的是( )

A.机体蛋白质分解加速

B.机体处于高代谢和高分解状态

C.机体处于负氮平衡

D.机体处理葡萄糖能力增强

E.机体脂肪动员加速

F.机体可表现为血糖增高

参考答案：D

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