女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出

共享题干题 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT 33．5pmol／L，FT 40pmol／L，TSH 0．01mU／L(0．01μU／ml)

【不定项选择题】第 1 题为了全面诊断，不应考虑的检查是

A.甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定

B.甲状腺吸碘率测定

C.空腹及餐后2小时血糖测定

D.TRAb测定

E.TSH兴奋试验

正确答案：E

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【不定项选择题】第 2 题患者每餐前尿糖均为(++～+++)，空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12．1‰有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是

A.2型糖尿病

B.1型糖尿病

C.营养不良相关性糖尿病

D.继发性糖尿病

E.应激性高血糖

正确答案：B

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【不定项选择题】第 3 题此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当

A.立即开始胰岛素治疗

B.口服磺脲类降糖药

C.单纯控制甲状腺功能亢进即可

D.双胍类治疗

E.必须首先单独控制饮食4周

正确答案：A

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【不定项选择题】第 4 题关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当

A.抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.I治疗

D.小剂量抗甲状腺药物治疗

E.免疫抑制剂治疗

正确答案：A

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【不定项选择题】第 5 题甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T、T水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是

A.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)

B.突眼加重

C.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖

D.白细胞下降

E.药物性肝炎

正确答案：C

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【不定项选择题】第 6 题在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的

A.随访心电图

B.监测血压

C.监测血糖

D.监测心率

E.随访甲状腺功能

正确答案：C

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【不定项选择题】第 7 题在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是

A.TGA、MCA

B.胰岛细胞抗体与胰岛素抗体

C.胰岛素受体抗体与TsH受体抗体

D.TSH受体抗体与类风湿因子

E.双链DNA抗体(ds-DNA)

正确答案：E

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【不定项选择题】第 8 题在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列检查不能作为考核疗效指标的是

A.FT、FI

B.I吸收率

C.TRAb

D.基础代谢率

E.安静时心率

正确答案：B

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【不定项选择题】第 9 题甲状腺功能亢进控制后，糖尿病预后

A.糖尿病可完全治愈

B.糖尿病进一步恶化

C.与甲状腺功能亢进病情变化无关

D.糖尿病病情无变化

E.糖尿病病情可减轻

正确答案：E

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相关知识：（四）内分泌学