患者，男，54岁，述胸骨后撕裂样疼痛，体检

共享题干题患者，男，54岁，述胸骨后撕裂样疼痛，体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽，胸闷，呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图：

不定项选择题第1题应首先考虑

A.主动脉硬化

B.主动脉瓣狭窄

C.高血压性心脏病

D.二尖瓣脱垂

E.主动脉夹层动脉瘤

F.纵隔型肺癌

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第2题考虑该病的临床依据是

A.胸骨后撕裂样疼痛

B.左上肢脉搏减弱

C.呼吸困难

D.咳嗽

E.胸闷

F.提重物史

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题应除外哪种疾病

A.主动脉硬化

B.主动脉瓣狭窄

C.高血压性心脏病

D.二尖瓣脱垂

E.主动脉夹层动脉瘤

F.纵隔型肺癌

参考答案：F

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答案解析：无

不定项选择题第4题确诊本病的"金标准"为

A.超声心动图

B.彩色多普勒

C.X线心血管造影

D.CT血管造影

E.MRI检查

F.核素扫描

参考答案：C

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不定项选择题第5题下列哪项不是该病的病因

A.结缔组织病的中膜囊性坏死

B.高血压

C.主动脉粥样硬化

D.妊娠

E.心内膜炎

F.吸烟

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第6题下列哪项影像表现对本病有诊断意义

A.X线平片显示纵隔影增宽和(或)主动脉结明显增宽

B.X线平片显示主动脉外形不规则，局部可隆起

C.X线血管造影显示主动脉管壁不规则

D.CT平扫可见内膜钙化斑内移大于5mm

E.MRI检查SE序列T．加权像可见新鲜血栓的略高信号影

参考答案：D

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答案解析：无