类型:学习教育
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不定项选择题第1题简单有效的检查方法为()。
A.B超检查
B.直肠指诊
C.CT检查
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查
F.MRI检查
参考答案:B
答案解析:1.以上检查均对诊治有一定意义,但以直肠指诊最为简单有效。
不定项选择题第2题[提示]检查发现直肠左侧有压痛,肛周无明显红肿,B超检查发现直肠左侧有液性暗区。可能的诊断为()。
A.骨盆直肠间隙脓肿
B.盆腔脓肿
C.肛门周围脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.坐骨直肠间隙脓肿
F.高位肌间隙脓肿
参考答案:A
答案解析:2.骨盆直肠间隙位置较深,空间大,引起的全身症状较重而局部症状不明显,会阴部检查多无异常,直肠指诊可在直肠壁触及肿块隆起,伴压痛和波动感。
不定项选择题第3题根据该诊断对患者进行手术治疗,下列正确的是()。
A.切口应在红肿、压痛或波动最显著的部位
B.可做放射状切口
C.脓肿切开后应注意脓肿排出量
D.切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除
E.每次排便后坐浴并更换敷料
F.若经直肠壁切开引流,易导致难以治疗的肛管括约肌上瘘
参考答案:
答案解析:3.放射状切口适用于肛门周围脓肿,脓肿位置较低,不需要填塞以敞开保证引流通畅。
不定项选择题第4题[提示]切开引流后,患者肛周常有粪样物流出,发现肛门左后方结节状隆起。下列描述正确的是()。
A.肛周脓肿切开引流后绝大多数形成肛瘘,反之大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起亦成立
B.可做瘘管造影
C.肛瘘不可能自愈
D.根据Goodsall规律,其内口在肛门前方
E.肛瘘必须手术才可能治愈
F.脓肿切开引流+一期挂线术可更好地避免肛瘘形成
参考答案:
答案解析:4.根据Goodsall规律,若外口在肛门横线后方,瘘管常是弯型,且内口常在肛管后正中处。
涉及考点
普通外科学(正高)考试大纲
结肠、直肠与肛管疾病
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