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患者男51岁半天呕血4次量约120 ml黑便2次量约

来源:焚题库 [2021-12-20] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,51岁。半天呕血4次,量约120 ml,黑便2次,量约100 g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60 mmHg (10.6/8 kPa),心率118次/min,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3 cm,质中等,移动性浊音(+)。

    不定项选择题第1题此时患者初步诊断是

    A.急性糜烂出血性胃炎

    B.十二指肠球部溃疡

    C.胃溃疡

    D.食管静脉曲张破裂

    E.胃癌

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题此时应给予患者的首要处理是

    A.配血、等待输血

    B.配血、快速输液、等待输血

    C.紧急胃镜检查明确出血部位

    D.诊断性腹腔穿刺,明确腹腔积液性质

    E.急查血细胞比容

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题如立即行三腔二囊管压迫止血后,无继续出血表现,24 h后的处理应

    A.继续持续压迫24 h

    B.继续持续压迫至粪隐血试验转阴后,放气拔管

    C.气囊放气,留置三腔二囊管

    D.放气拔管,继续内科治疗

    E.放气拔管转外科手术治疗

    参考答案:C

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    答案解析:

    涉及考点

    急诊医学(正高)考试大纲

    强化练习题

    急诊症状