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男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。

来源:焚题库 [2021-08-21] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血

    不定项选择题第1题为明确溶血病因,宜首选下列哪项实验室检查

    A.Coombs试验

    B.Ham试验

    C.自身溶血试验

    D.血红蛋白电泳

    E.高铁血红蛋白还原实验

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题如上述试验阴性,结合其他检查,除下列哪种疾病外,均可不予考虑

    A.免疫性溶血性贫血

    B.新生儿溶血症

    C.遗传性球形红细胞增多症

    D.异常血红蛋白病

    E.珠蛋白生成障碍性贫血

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题假如患者出现酱油样尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+),可能的诊断是

    A.珠蛋白生成障碍性贫血

    B.PK酶缺乏症

    C.不稳定血红蛋白病

    D.PNH

    E.G-6-PD缺乏症

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者实验室检查不会出现

    A.红细胞寿命缩短

    B.外周血出现有核红细胞

    C.血清铁蛋白升高

    D.血清结合珠蛋白降低

    E.网织红细胞计数升高

    参考答案:D

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