患者男51岁4个月前无明显诱因感觉到双下肢无力蹲下起立困难上下楼梯时须扶住栏杆但

不定项选择题第1题该患者的临床特点总结为（  ）

A.对称性四肢无力

B.慢性进行性加重

C.四肢深浅感觉障碍，远端为主

D.无脑神经麻痹

E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象

F.电生理检查示四肢远端感觉神经受累，以脱髓鞘为主

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答案解析：无

不定项选择题第2题为明确诊断，患者须完善的检查有（  ）

A.颅脑MRI

B.血免疫学检查

C.肿瘤筛查

D.血免疫固定电泳

E.糖耐量试验

F.毒物筛查

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答案解析：无

不定项选择题第3题(提示 糖耐量试验：空腹血糖4.5mmol／L，2h血糖8.6mmol／L。免疫全套及ASO、ESR、ANCA均正常。肿瘤标志物：正常。毒物筛查：血液及尿液中未检测到明显毒物。血免疫固定电泳：未见M成分，尿本周蛋白（-）。腹部B型超声：轻度脂肪肝。胸部CT：双下肺慢性炎症。根据上述资料，患者最可能的诊断是（  ）

A.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)

B.糖尿病性周围神经病

C.副蛋白血症

D.中毒性周围神经病

E.副肿瘤综合征

F.遗传性感觉运动神经病(CMT)

G.多灶性运动神经病(MMN)

H.血管炎周围神经病

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第4题针对该病，可给予的适宜治疗为（  ）

A.糖皮质激素治疗

B.血浆置换

C.静脉用人免疫球蛋白

D.维生素B族

E.康复治疗

F.胰岛素治疗

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题诊断CIDP，中国专家推荐的电生理诊断标准是（  ）

A.应有2根以上运动神经传导速度下降30%以上

B.应有2根以上运动神经远端潜伏期延长50%以上

C.应有2根以上运动神经F波潜伏期延长20%以上

D.运动神经可出现部分传导阻滞或波形离散

E.针极肌电图可出现异常自发电位

F.可有感觉神经传导速度减慢或波幅下降

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答案解析：无

涉及考点

神经内科（正高）考试大纲

章节练习

周围神经系统疾病