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患者女,56岁,因“乏力、消瘦,伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊

来源:来源:焚题库 [2021-04-19] 【

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    共享题干题患者女,56岁,因“乏力、消瘦,伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重,有晨僵,进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率92mm/1h,C-反应蛋白23mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。

    不定项选择题第1题患者可能的诊断有

    A.类风湿关节炎

    B.巨细胞动脉炎

    C.炎症性肌病

    D.风湿性多肌痛

    E.系统性红斑狼疮

    F.动脉硬化导致的血栓栓塞

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确诊断,应优先检查的项目包括

    A.肩关节MRI

    B.颞动脉活检

    C.肩关节X线片

    D.肩关节超声

    E.自身抗体谱

    F.肩关节CT

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题根据目前病情,可选的治疗方法是

    A.单用水杨酸或非甾体消炎药

    B.糖皮质激素1mgkg-1d-1

    C.糖皮质激素联合非甾体消炎药

    D.糖皮质激素联合免疫抑制剂

    E.阿司匹林和抗凝药物

    F.非甾体消炎药联合抗凝药物

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题提示患者采用糖皮质激素1mgkg-1d-1治疗,突然出现视力减退,在1周内进行性加重。应及时给予的治疗方法是

    A.溶栓治疗

    B.糖皮质激素冲击治疗

    C.糖皮质激素联合非甾体消炎药

    D.糖皮质激素联合免疫抑制剂

    E.阿司匹林和抗凝药物

    F.非甾体消炎药联合抗凝药物

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    风湿病(副高)考试大纲

    巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛

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