患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余

共享题干题患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb 109g/L，WBC 6×10／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

不定项选择题第1题对确诊最简单易行的方法是

A.心电图

B.超声心动图

C.心包穿刺

D.X线胸片

E.胸部CT

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是

A.病毒感染

B.心肌梗死后综合征

C.肿瘤

D.心脏损伤

E.结核病

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第3题为进一步确认应做的检查是

A.心包穿刺查心包积液性质

B.胸部CT检查

C.心导管检查

D.血常规

E.肿瘤标志物检测

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第4题1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg (12/8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是

A.胸腔积液

B.心脏压塞

C.肺栓塞

D.心包积液

E.急性左心衰竭

参考答案：B

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答案解析：无