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患者男,56岁,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部

来源:焚题库 [2022-02-16] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,56岁。突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,持续1 h不缓解。体格检查:血压190/110 mmHg。心率95次/min,律齐。两肺(-)。心电图:左心室面高电压伴V4~V6 ST段压低0.1 mV,既往高血压病史10余年。

    不定项选择题第1题该患者最可能的诊断为

    A.肺动脉栓塞

    B.急性心肌梗死

    C.不稳定型心绞痛

    D.纵隔肿瘤

    E.急性肺水肿

    F.心脏压塞

    G.主动脉夹层

    参考答案:G

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    答案解析:

    不定项选择题第2题出现上述情况可能的原因为(提示 患者入院后突然出现双下肢运动障碍,神志模糊,血压140/90 mmHg,心率90次/min,颅脑CT检查无阳性发现。)

    A.脑出血

    B.脑梗死

    C.心源性脑出血

    D.短暂性脑缺血发作

    E.多发性大动脉炎

    F.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

    G.下肢深静脉血栓形成

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第3题确诊该病应首选的检查是

    A.多普勒超声

    B.冠状动脉造影

    C.心肌酶

    D.心电图

    E.胸部X线片

    F.D-二聚体

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题结合该病例,叙述正确的是(提示 入院第2天行超声心动图示:主动脉根部扩张,主动脉壁增厚,腔内线状回声。)

    A.应仔细询问病史

    B.立即开始溶栓治疗

    C.超声心动图是确诊主动脉夹层的重要手段

    D.全面掌握主动脉夹层的诊断及鉴别诊断流程

    E.重视主动脉夹层并发症的临床表现

    F.给予β-受体阻滞剂治疗

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    急诊医学(正高)考试大纲

    强化练习题

    非创伤急诊