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病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏

来源:焚题库 [2017-07-25] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/min,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×109/L,红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-)。X线检查:心肺无异常。

    【不定项选择题】第 1 题从病史及实验室检查看该病人的贫血极有可能是

    A.大细胞性贫血

    B.正常细胞性贫血

    C.小细胞低色素性贫血

    D.缺铁性贫血

    E.再生障碍性贫血

    F.溶血性贫血

    G.巨幼细胞性贫血

    H.海洋性贫血

    正确答案:C、D

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    【不定项选择题】第 2 题该病例诊断依据

    A.曾服用地西泮、维生素C治疗,效果不佳

    B.头昏、乏力、心悸

    C.月经过多史

    D.中度贫血貌

    E.红细胞及血红蛋白量减少

    F.红细胞形态偏小

    G.皮肤黏膜无黄染

    H.心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音

    正确答案:B、C、D、E、F

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    【不定项选择题】第 3 题下列是可造成缺铁性贫血的原因,除外

    A.人工喂养的婴儿

    B.妊娠期妇女

    C.月经过多

    D.胃切除术后

    E.遗传性缺陷

    F.长期腹泻

    G.缺乏游离盐酸

    H.血管内溶血

    正确答案:E、H

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    【不定项选择题】第 4 题铁吸收率最高的部分是在

    A.食管

    B.胃

    C.十二指肠

    D.空肠

    E.空肠上部

    F.回肠

    G.回肠上部

    H.结肠

    正确答案:C、E

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    【不定项选择题】第 5 题体内铁缺乏时,最早被动用来供给骨髓造血用的铁是

    A.血红蛋白铁

    B.肌红蛋白铁

    C.易变池铁

    D.转铁蛋白

    E.传输中铁

    F.铁蛋白

    G.含铁血黄素

    H.血清铁

    正确答案:F、G

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    【不定项选择题】第 6 题该病人的治疗原则是

    A.去除病因,改善症状,刺激骨髓造血

    B.补充血容量

    C.补充维生素和叶酸

    D.预防感染,防止出血

    E.治疗病因,及时有效补充铁剂

    F.血浆输注

    G.红细胞集落刺激因子

    H.补充凝血因子

    正确答案:E

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    【不定项选择题】第 7 题体内贮存铁的形式是

    A.血清铁

    B.肌红蛋白铁

    C.血红蛋白铁

    D.易变池铁

    E.铁蛋白

    F.含铁血红素

    G.含铁血黄素

    H.转输中铁

    正确答案:E、G

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    【不定项选择题】第 8 题口服铁治疗的具体护理措施错误的是

    A.铁剂不与浓茶一起服用

    B.铁剂与维生素C一起服用有助于吸收

    C.可与牛奶一起服用

    D.饭前口服铁剂

    E.避免和磷酸盐一起服用

    F.液态铁剂应该用吸管服用

    G.服用铁剂后可能出现黑便,是消化道出血现象,应该注意观察

    H.食物中的鞣酸可使铁沉淀,影响铁吸收

    正确答案:C、D、G

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