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患者,女性,39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛

来源:焚题库 [2017-07-22] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者,女性,39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心、呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤,MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑,无多饮、多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体格检查:双侧瞳孔等圆等大,视乳头水肿。

    【不定项选择题】第 1 题手术后护理重点有哪些(提示:病人入院5天后行“全脑血管DSA检查+供瘤血管栓塞术”)

    A.卧床休息,了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映

    B.观察意识、瞳孔,测量生命体征

    C.穿刺下肢伸直制动24小时

    D.注意穿刺部位有无渗血、肿胀

    E.穿刺部位用绷带包扎,然后用砂袋压迫48小时

    F.观察足背动脉血运情况

    G.术后4小时可给予进食流质

    正确答案:A、B、C、D、F、G

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    【不定项选择题】第 2 题颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊

    A.头痛、头昏

    B.恶心、呕吐

    C.抽搐

    D.不明原因持续高热

    E.肢体乏力

    F.肢体麻木

    G.手术部位发红、积液、渗液等

    正确答案:A、B、C、D、E、F、G

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    【不定项选择题】第 3 题颅内压增高的“三主征”是指(提示:病人呕吐为喷射状,提示有颅内压增高)

    A.头痛

    B.呕吐

    C.视乳头水肿

    D.血压增高

    E.偏瘫

    F.失语

    正确答案:A、B、C

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    【不定项选择题】第 4 题下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施

    A.休息

    B.保持呼吸道通畅

    C.避免剧烈咳嗽和便秘

    D.控制癫痫发作

    E.洗胃

    F.灌肠

    G.过度换气治疗

    正确答案:A、B、C、D

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    【不定项选择题】第 5 题该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些

    A.疼痛:与颅内压增高有关

    B.潜在并发症:脑疝

    C.知识缺乏:对疾病的认知程度

    D.躯体移动障碍

    E.焦虑:与肿瘤诊断、担心手术有关

    正确答案:A、B、C、E

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    【不定项选择题】第 6 题脑膜瘤的好发部位有哪些?提示:病人在“供瘤血管栓塞术”后4天,在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”,病理报告为脑膜瘤。

    A.大脑凸面

    B.矢状窦旁

    C.鞍结节

    D.筛板

    E.海绵窦

    F.桥小脑角

    G.小脑幕

    正确答案:A、B、C、D、E、F、G

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