男性38岁高处坠落后1小时入院查体意识清楚血压9060mmHg上腹部轻度压痛无明

不定项选择题第1题本患者应如何处理（）。
 

A.补液，输血，同时急诊手术探查

B.补液，输血，预防应用抗生素

C.保守治疗，定期复查腹部B超

D.行MRI检查

E.补液输血，应用止血药物，留观

参考答案：A

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答案解析：

 

不定项选择题第2题如患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温40.5℃，脉搏110次/分，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）。
 

A.失血性休克

B.感染中毒性休克

C.应激性溃疡

D.肾功能衰竭

E.神经源性休克

参考答案：B

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答案解析：腹胀，腹痛明显，持续高热，考虑腹腔内感染，脉搏110次/分，血压67/37mmHg，为休克的表现，故本题答案选择B。

 

不定项选择题第3题其病因最可能是（）。
 

A.肝脏损伤

B.脾脏损伤

C.结肠损伤

D.十二指肠损伤

E.创伤刺激

参考答案：D

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答案解析：排少量黑粪，考虑肠道的损伤，伤后是上腹部疼痛，在答案中考虑为十二指肠损伤。

 

涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

腰部损伤