女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健

不定项选择题第1题门诊应完善的相关检查不包括

A.HBV DNA定量

B.尿常规

C.血常规

D.肝肾功能

E.过敏原检测

F.抗核抗体系列

G.血清补体

H.24小时尿蛋白定量

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示：检查回报示：血红蛋白85g/L，尿红细胞20～30/HP，尿蛋白定量4.8g/d，肾功示：Scr 356μmol／L，BUN 19.26mmol／L，血白蛋白21.5g/L，血C3、C4明显下降，ANA(+)，抗dsDNA(+)，彩超示左肾11.5cm×5.6cm，右肾11.3cm×5.4cm。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，急性肾功能不全

D.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，慢性肾功能不全

E.系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎

F.系统性红斑狼疮，伴肾病综合征

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第3题下列不是狼疮活动指标的是

A.明显血尿

B.急性肾功能不全

C.大量蛋白尿

D.抽搐

E.血压高

F.血糖升高

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不定项选择题第4题下列不是病理活动指标的是

A.核碎裂

B.细胞性新月体

C.白金耳

D.纤维性新月体

E.肾小球内炎症细胞浸润

F.肾小管间质单核细胞浸润

G.肾小球基底膜弥漫增厚

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不定项选择题第5题提示：肾脏病理回报示新月体肾炎，最合适的治疗方案为

A.甲强龙冲击一个疗程

B.激素口服联合吗替麦考酚酯（骁悉）口服治疗

C.ACEI或ARB口服

D.甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗

E.激素口服联合环磷酰胺治疗

F.环磷酰胺冲击治疗

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第6题若应用环磷酰胺冲击治疗，应该注意下列不良反应中的

A.出血性膀胱炎

B.骨髓抑制

C.血糖升高

D.严重腹泻

E.肺间质纤维化

F.脱发

G.诱发精神病

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答案解析：无

不定项选择题第7题患者已婚，若拟妊娠，下列描述中不正确的是

A.该患者目前不适合妊娠

B.若抗磷脂抗体阳性，以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林

C.该患者若妊娠，可加重SLE病情

D.该患者拟妊娠，故治疗不应该选用环磷酰胺

E.该患者若妊娠，易于流产、早产或死胎，故应避孕

F.若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠

参考答案：F

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答案解析：无

不定项选择题第8题下列因素提示预后差的是

A.高血压

B.肉眼血尿

C.心肌损害伴心功能不全

D.出现溶血性贫血

E.大量蛋白尿

F.血肌酐升高

G.严重狼疮脑病

H.继发干燥综合征

I.多浆膜腔积液

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