类型：学习教育
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共享题干题患儿男性，出生4天，生后50小时方排少量胎便、呕吐粪便状液体。查体：腹胀、尚软、无固定压痛。肛查拔出指套后有爆发性排气排便。
不定项选择题第1题考虑可能的诊断为（）。
A.单纯性胎粪便秘
B.先天性肠闭锁
C.先天性巨结肠
D.新生儿腹膜炎
E.新生儿坏死性小肠结肠炎
参考答案：C
答案解析：先天性巨结肠多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便，可于2~3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状，呕吐腹胀不排便，本题中描述的症状和肛门指检均提示先天性巨结肠，本题答案选择C。
不定项选择题第2题为明确诊断，首选的辅助检查是（）。
A.肛门直肠测压
B.钡灌肠检查
C.肌电图检查
D.B超检查
E.上消化道造影检查
参考答案：B
答案解析：钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段，排钡功能差，故本题中首选的检查是钡灌肠检查。
涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲
小肠疾病
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