积块坚硬肿大而难消且伴硬痛不移，治疗时可选方药有

A.膈下逐瘀汤

B.六君子汤

C.鳖甲煎汤

D.桂枝茯苓丸

E.阴阳攻积丸

参考答案：ABCD

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答案解析：积块坚硬肿大而难消且伴硬痛不移，辩证属于积证，瘀血内结证，治疗应软坚散结，辅以扶正健脾，膈下逐淤汤重在活血行气，消积止痛，适用于瘀血结块；六君子汤调补脾胃，适用于脾气虚弱，运化失健者，与膈下逐淤汤同用达到攻补兼施的目的。若积块肿大而坚硬，伴有正气受损者，可并服鳖甲煎丸化瘀软坚，兼顾正气。桂枝茯苓丸也具有活血化瘀,缓消块的作用。【避错】易错选E，阴阳攻积丸温中理气，化痰导滞，破症散积，适用于五积六聚，七症八瘕，痃癖虫积，痰食。并非本证之瘀血内结证。

涉及考点

中西医结合内科学（正高）考试大纲

中西医结合内科