女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，

不定项选择题第1题根据查体，该患者的右侧胸腔最可能发生的病理改变应该为

A.右侧气胸

B.右侧胸膜增厚

C.右侧肺不张

D.右侧肺实变

E.右侧胸腔积液

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第2题确定右侧有无胸腔积液最简便有效的方法是

A.胸部平片检查

B.胸部透视检查

C.胸部超声检查

D.胸部CT检查

E.胸部MRI检查

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第3题如果想确定该患者胸腔积液的性质，最 佳选择是

A.胸水查找抗酸杆菌

B.胸水常规检查

C.胸水生化检查

D.胸水细胞学检查

E.胸膜活检

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第4题为了防止胸膜粘连应尽量抽取胸水，第一次抽取胸水的量最好不超过

A.1000ml

B.1200ml

C.700ml

D.800ml

E.500ml

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第5题抽取胸水后，复查B超仍发现右侧有4cm的液性暗区，并可见较多强光团，能否给患者胸腔注射药物

A.绝 对不能注射药物

B.可以注射异烟肼

C.可以注射糖皮质激素

D.一般不必注射抗结核药物，必要时可注射链激酶防止粘连

E.为防止粘连，可以胸腔内注射肝素

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第6题该患者的疗程一般应定为

A.半年

B.1年

C.4个月

D.5个月

E.9个月

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第7题抗结核治疗4个月后，患者胸水基本吸收，下一步是否需要调整原方案

A.停用抗结核药物

B.在原来方案的基础上减少药物

C.改为隔日用药

D.再用药1个月停药

E.继续原方案治疗，直到疗程结束

参考答案：E

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答案解析：无

涉及考点

主治医师内科考试大纲

三、专业知识

（八）结核病学