类型：学习教育
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共享题干题患者男性，68岁，因“体检发现血压升高”来诊。患者1年前确诊缺血性心肌病，短暂性脑缺血发作，当时尿液检查正常，平素无尿频、尿痛，无滥用药物史；近6个月偶感头痛、头晕。查体：血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿肌酐212 μmol/L，尿蛋白(±)，尿红细胞1～2个/HP，尿比重1.015。双肾彩色多普勒超声：左肾8.4 cm×4.9 cm，右肾10.7 cm×5.4 cm。
单选题第1题患者肾功能损害最可能的原因是
A.慢性肾小球肾炎
B.缺血性肾病
C.糖尿病肾病
D.梗阻性肾病
E.高血压肾损害
参考答案：B
答案解析：无
单选题第2题为进一步确诊，应做的检查是
A.肾穿刺活检病理
B.磁共振尿路造影
C.发射单光子计算机断层扫描(ECT)肾动态显像
D.肾动脉造影或肾动脉磁共振血管造影
E.ECT肾静态显像
参考答案：D
答案解析：无
单选题第3题为防止肾功能进一步恶化，宜选用的药物是
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻断药
C.血管紧张素转化酶抑制剂
D.利尿剂
E.α受体阻滞剂
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
肾内科学(副高)考试大纲
血栓性微血管病和抗磷脂综合征
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