男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超

单选题第1题抽取胸水对患者可能益处不包括

A.解除肺部和心脏受压

B.预防胸腔感染

C.减轻毒性症状

D.改善体温

E.有助于肺复张

参考答案：B

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答案解析：无

单选题第2题为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是

A.抽血查结核抗体

B.抽血查肿瘤标志物

C.胸部CT检查

D.胸水细胞学检查

E.胸部MRI检查

参考答案：D

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答案解析：无

单选题第3题除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外，下列检查对结核的诊断有价值的是

A.胸水的量

B.胸水的黏稠度

C.胸水蛋白含量

D.胸水的密度

E.胸水的淋巴细胞比例

参考答案：E

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答案解析：无

单选题第4题抽取的胸水中葡萄糖含量为2mmol／L，一般不需考虑的疾病是

A.结核性胸水

B.肿瘤胸腔转移

C.胸腔化脓性感染

D.类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液

E.心功能不全引起的漏出液

参考答案：E

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答案解析：无

单选题第5题患者入院后第2天抽取胸水，抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次／分，患者的表现应该原因是

A.患者紧张

B.麻药过敏

C.胸膜反应

D.复张后肺水肿

E.低血糖反应

参考答案：C

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答案解析：无

单选题第6题针对上述现象，下一步处置是

A.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水

B.放慢抽液速度

C.静脉注射葡萄糖

D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克

E.立刻给予强心治疗

参考答案：D

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答案解析：无

涉及考点

主治医师内科考试大纲

三、专业知识

（八）结核病学