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不定项选择题第1题作为接诊医师,最先应进行的检查或处置是
A.详细询问病史及体格检查
B.监测血压、心率
C.安排血常规、肝功能、肾功能等生化检查
D.粪常规+隐血
E.胸部X线片
F.心电图
G.腹部超声
H.颅脑CT
参考答案:B
答案解析:
不定项选择题第2题目前恰当的处理包括(提示 该患者既往有高血压病史10年,冠心病病史5年,服用阿司匹林3年。查体:T 36.6 ℃,P 120次/min,R 18次/min,BP 85/50 mmHg;肥胖体型,口唇黏膜苍白,浅表淋巴结未触及肿大;巩膜无黄染,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;双肺呼吸音清,心界不大,心律齐,无杂音;腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未触及,未触及异常包块,移动性浊音(-),肠鸣音6次/min,未闻及血管杂音;病理反射未引出。)
A.监测血压、心率,开放静脉,加快输液速度
B.安排血常规、肝功能、肾功能、心肌酶、凝血功能等生化检查
C.粪常规+隐血
D.胸部X线片
E.心电图
F.腹部超声
G.颅脑CT
H.急诊胃镜检查
I.输血
J.静脉滴注止血药
参考答案:
答案解析:
不定项选择题第3题恰当的处置措施包括(提示 实验室检查:血WBC 15.4×10[~9.gif]/L,Hb 93 g/L,PLT 267×10[~9.gif]/L;尿常规正常;粪未留;血GPT(ALT)28 U/L,BUN 14.3 mmol/L,SCr 87 μmol/L。ECG:窦性心动过速。腹部超声:肝、胆、胰、脾未见明显异常。)
A.消化道钡剂造影
B.积极安排急诊胃镜检查
C.积极安排急诊肠镜检查
D.胶囊内镜
E.血管造影
F.外科开腹探查
G.静脉滴注抗生素
H.静脉滴注质子泵抑制药(PPI)
I.静脉滴注生长抑素
J.静脉滴注凝血酶原复合物
K.静脉滴注止血药
L.输血
参考答案:
答案解析:
不定项选择题第4题根据上述资料,可以排除的诊断有
A.食管静脉曲张
B.马洛里-魏斯综合征(食管黏膜撕裂症,Mallory Weiss syndrome)
C.急性胃黏膜病变
D.Dieulafoy病
E.胃溃疡
F.十二指肠溃疡
G.胃癌
参考答案:
答案解析:
涉及考点
老年医学(副高)考试大纲
老年消化系统疾病(案例分析题)
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