患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，

不定项选择题第1题下列临床常用检查，哪些有助于明确膀胱结石的诊断(    )

A.CT扫描

B.膀胱镜检

C.静脉尿路造影

D.膀胱充气造影

E.尿道探条检查

F.盆腔“三合诊”

G.变换体位行膀胱B超检查

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不定项选择题第2题根据上述临床资料，为患者行膀胱镜检查，该膀胱结石的理化特性和外观最可能是(    )

A.外观为红棕色

B.外观为灰白色

C.外观为黄色

D.外形为不规则形、桑葚样

E.外形为圆形或类圆形

F.表面粗糙

G.表面光滑

H.表面呈蜡样外观改变

I.看似质地脆，容易粉碎

J.看似质地硬，不易粉碎

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不定项选择题第3题对该患者采取的首选组合治疗方法是(    )

A.经尿道膀胱镜碎石术

B.体外冲击波碎石术

C.膀胱切开取石术

D.经尿道前列腺电切术

E.药物溶石和排石治疗

F.前列腺开放手术治疗

G.前列腺增生症药物治疗

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不定项选择题第4题该患者出现上述临床表现的可能原因是(    )【提示】手术后1个月内，患者一直尿频、尿急，最近1周又出现尿痛的症状，且日渐加重，伴有终末段肉眼血尿，偶尔伴有尿失禁，无发热。尿常规检测：白细胞(+++)，红细胞(+++)。

A.前列腺切除不够彻底

B.膀胱结石碎石取石不够彻底，有残留结石

C.合并急性膀胱炎

D.前列腺电切后前列腺窝愈合不良，合并感染

E.合并膀胱肿瘤

F.合并前列腺癌

G.术后出现尿道狭窄

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不定项选择题第5题针对该患者的上述情况，应该选择的检查和治疗是(    )

A.尿细菌学培养

B.泌尿系B超检查，并检测残余尿量

C.泌尿系CT及多层螺旋CT尿路造影(CTU)检查以排除泌尿系肿瘤

D.膀胱镜检以排除膀胱肿瘤

E.膀胱镜检以明确前列腺切除是否彻底

F.留置导尿管，缓解尿频、尿急、尿痛和尿失禁症状

G.耻骨上膀胱穿刺造瘘术

H.口服广谱抗生素

I.静脉注射广谱抗生素

J.应用M受体阻滞剂以缓解尿频和尿急症状

K.应用α受体阻滞剂以缓解尿路刺激症状

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涉及考点

泌尿外科(副高)考试大纲

尿石症