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患者男性,70岁。有肺源性心脏病史5年

来源:焚题库 [2020-11-05] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,70岁。有肺源性心脏病史5年,经常头痛、头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡、谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿音,肝肋下4cm,腹腔积液征(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO3-21mmol/L.

    不定项选择题第1题患者神志不清,病理征阳性可能是由于发生了

    A.高血压脑病

    B.高渗性昏迷

    C.肺性脑病

    D.感染中毒性脑病

    E.电解质紊乱

    F.脑血管意外

    G.以上都不是

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题应做哪些检查

    A.头颅CT

    B.血生化

    C.胸片

    D.腹部超声

    E.肾功能

    F.肺功能

    G.血气分析

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题CT未见异常;钾4.6mmol/L,钠138mmol/L,氯78mmol/L,血糖5.2mmol/L,应考虑诊断为

    A.高渗性昏迷

    B.肺性脑病

    C.电解质紊乱

    D.脑血管意外

    E.高血压脑病

    F.低血糖昏迷

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题立即应采取的治疗措施是

    A.选用有效抗生素

    B.改善通气和低流量吸氧

    C.呼吸兴奋剂

    D.使用降压药

    E.甘露醇静脉滴注

    参考答案:

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    答案解析: