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男性,57岁。大便性状改变伴便血,

来源:焚题库 [2021-10-20] 【

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    共享题干题男性,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位指肛检查,距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。
     

    不定项选择题第1题首先要考虑的诊断是()。
     

    A.血栓性内痔

    B.直肠癌

    C.直肠腺瘤

    D.克罗恩病

    E.肛管癌

    参考答案:B

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    答案解析:

     

    不定项选择题第2题仔细询问病史,患者半年前于当地医院就诊,曾按“痔疮”处理,病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于()。
     

    A.未行肠镜检查

    B.未准确叙述病史

    C.未做直肠指诊

    D.未行钡剂灌肠X线检查

    E.未行内镜检查

    参考答案:C

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    答案解析:

     

    不定项选择题第3题经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证,宜采取的手术方式是()。
     

    A.Miles手术

    B.Dixon手术

    C.Hartmann手术

    D.直肠套叠“外翻式”直肠癌切除术

    E.“拖出式”直肠癌切除术

    参考答案:D

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