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患者女性56岁1年前体检血压130/95mmHg空腹血糖6.8mmol

来源:焚题库 [2021-03-24] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,女性,56岁。1年前体检血压130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,总胆固醇5.8mmol/L,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查体:体型肥胖,双肺未闻及音,心率80次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双侧踝关节凹陷性水肿。

    不定项选择题第1题为明确诊断可进一步行的检查为

    A.24小时动态血压

    B.OGTT、HbAlc

    C.24小时尿微量白蛋白、尿常规

    D.尿素氮、肌酐、尿酸

    E.眼底检查

    F.血脂

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    答案解析:

    不定项选择题第2题如果随机血糖22.3mmol/L,尿酮体(+++),应立即使用的方法治疗有

    A.静脉使用胰岛素

    B.胰岛素泵

    C.二甲双胍

    D.罗格列酮

    E.硝苯地平

    F.格列吡嗪

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者治疗后,尿酮体(-),3天后OGTT进餐时11mmol/L,餐后2小时18mmol/L,HbAlc9%,可改用的药物为

    A.胰岛素

    B.普萘洛尔

    C.二甲双胍

    D.罗格列酮

    E.硝苯地平

    F.格列吡嗪

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    答案解析:

    不定项选择题第4题患者注射胰岛素后未进食,突然出现强烈饥饿感,大量出汗、手抖、心悸、软弱乏力,应进一步治疗为

    A.小剂量胰岛素静脉滴注,同时急查大便常规

    B.大量口服生理盐水

    C.停用二甲双胍,立即行洗胃治疗

    D.进食

    E.立即使用呋喃唑酮

    F.立即查血糖,50%高渗糖静脉推注

    参考答案:

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