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男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现左上腹有包块

来源:焚题库 [2022-05-08] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现左上腹有包块,近2年常有牙龈出血,皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下未及,剑突下4cm,质中偏硬,脾肋下平脐,无移动性浊音。化验Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT.61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗,胃底见菊花样充盈缺损。

    不定项选择题第1题本例最可能的主要诊断是

    A.血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大

    B.血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症

    C.再生障碍性贫血

    D.胃窦炎

    E.脾静脉血栓形成

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为确定诊断首选的辅助检查是

    A.肝穿刺活检

    B.大便孵化找血吸虫毛蚴

    C.骨髓穿刺涂片检查

    D.腹部B超

    E.腹部CT

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者最恰当的治疗是

    A.保肝治疗

    B.吡喹酮抗血吸虫治疗

    C.升白细胞及升血小板的药物治疗

    D.脾切除加胃底血管断流术

    E.单纯脾切除

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    风湿病(正高)考试大纲

    强化练习

    血液病学