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男性,36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月

来源:焚题库 [2021-09-01] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月,曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体:T38.5℃,鼻腔不通畅,各副鼻窦无压痛,胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及音及胸膜摩擦音。辅助检查:血常规基本正常。尿常规:红细胞9.1/HP,ESR3smm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常,胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变,结节大小不等,并与胸膜粘连,纵隔淋巴结轻度肿大。

    不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是

    A.显微镜下多血管炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.结节性多动脉炎

    D.血栓闭塞性脉管炎

    E.大动脉炎

    F.Wegener肉芽肿

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第2题本病典型表现的三联征为

    A.上呼吸道症状

    B.下呼吸道症状

    C.睾丸痛或触痛

    D.血液系统损害

    E.肾脏损害

    F.心脏受累

    G.消化道症状

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患恰当的治疗措施包括

    A.非甾体抗炎药

    B.输注白蛋白

    C.糖皮质激素+免疫抑制剂

    D.抗生素

    E.糖皮质激素

    F.单用免疫抑制剂

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题关于本病正确的是

    A.中动脉或小动脉的坏死性炎症,不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症

    B.累及呼吸道的高嗜酸粒细胞的肉芽肿性炎症

    C.大血管的血管炎

    D.多发于儿童

    E.累及小血管的坏死性血管炎

    F.累及呼吸道的肉芽肿性炎症

    参考答案:F

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