患儿女性，11个月，因"发热、流涕、喷嚏3天，出疹1日"来院就诊

不定项选择题第1题为明确病因诊断需进行的检查项目是( )

A.病原学检查

B.胸部X线平片

C.血清学检查

D.血生化

E.动脉血气分析

F.血常规

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示：入院后1小时，患儿呼吸急促。查体：体温40.5℃，心率130次/分，呼吸35次/分，血压80/50mmHg，SpO100%。应尽快采取的治疗护理措施是( )

A.小剂量退热剂

B.肌内注射安乃近

C.大血管周围冷敷

D.温水擦浴

E.乙醇溶液擦浴

F.吸氧

G.多喂开水

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答案解析：无

不定项选择题第3题提示：患儿住院后烦躁不安，咳嗽加重，声嘶，犬吠样咳，伴吸气样呼吸困难，口周发青。患儿此时可能出现的并发症是( )

A.脑炎

B.喉炎

C.气管炎

D.肺炎

E.呼吸衰竭

F.心力衰竭

参考答案：B

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不定项选择题第4题提示：入院次日，患儿持续高热，咳嗽加剧，呼吸急促40次/分、鼻翼煽动、面色发绀，鼻导管吸氧下血氧饱和度90%。肺部能闻及干湿音，胸部X线检查显示浸润性改变，有大小不等的斑片状阴影。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.81，淋巴细胞0.19。血气报告：PaO48mmHg，PaCO51mmHg。该患儿目前应采取的主要治疗护理措施是( )

A.气管插管，人工呼吸机支持治疗

B.保持气道通畅

C.定时翻身，做好胸部物理疗法

D.用冰毯机将患儿体温恢复正常，以减轻消耗，防止抽搐

E.早期联合应用抗生素

F.大剂量使用肾上腺皮质激素

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不定项选择题第5题目前该患儿存在的护理问题是( )

A.体温过高：与病毒血症，继发感染有关

B.气体交换受损：与肺部炎症、人工气道有关

C.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物多及人工气道有关

D.皮肤完整性受损：与麻疹病毒引起的皮损有关

E.营养失调，低于机体需要量：与摄入不足，消耗增加有关

F.潜在并发症：肺炎、脑炎、心肌炎

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答案解析：无

不定项选择题第6题提示：入院第三天上午患儿面色苍白，全身皮肤花斑，肢端冷，心率170次/分，血压70/50mmHg。考虑患儿存在感染性休克。此时患儿的治疗要点是( )

A.建立中心静脉通路

B.液体复苏，首选生理盐水

C.中心静脉滴注去甲肾上腺素

D.使用洋地黄制剂

E.米力农注射液静脉维持

F.使用足量抗生素控制感染

G.短期适量使用肾上腺皮质激素

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