类型：学习教育
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单选题女性，40岁。5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性水肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白(++)，尿红细胞10～15／HP,Hb 100g/L,Scr 230μmol/L,ANA 1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C
0.5g/L。最可能的临床诊断是
0.5g/L。最可能的临床诊断是A.急进性肾炎
B.急性肾衰
C.慢性肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾炎
参考答案：D
答案解析：女性中年患者，5年关节炎，日光过敏，脱发，肾受损，ANA 1：640，Sm抗体阳性，C
0.5g/L，最大可能是SLE，所以诊断选D。
涉及考点
主治医师内科考试大纲
二、相关专业知识
（六）风湿与临床免疫学
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