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男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降

来源:来源:焚题库 [2021-03-19] 【

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    共享题干题男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,中性8g%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。

    不定项选择题第1题诊断肝肾综合征的主要依据

    A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭

    B.尿量减少

    C.内毒素血症

    D.尿素氮高于正常2倍

    E.肾素-血管紧张素-醛固酮升高

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下列治疗措施哪项不合理

    A.联合抗感染

    B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能

    C.保肝,退黄

    D.支持治疗,稳定内环境

    E.腹水浓缩回输

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者治疗成败的关键在于

    A.能否进行肝移植

    B.广谱、足量、联合抗感染的效果

    C.放腹水治疗

    D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当

    E.人工肝支持治疗的时机

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    临床医学检验临床微生物(正高)考试大纲

    章节练习

    传染病学

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