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女性25岁多关节肿痛1年来诊包括双腕双手指间关节

来源:焚题库 [2021-09-09] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。

    不定项选择题第1题此患者的诊断最可能是

    A.强直性脊柱炎

    B.银屑病性关节炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.类风湿关节炎

    E.反应性关节炎

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做何种检查

    A.双手、双腕X线检查

    B.补体检测

    C.肝功能检测

    D.肾功能检测

    E.免疫球蛋白检测

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是

    A.补体检测

    B.抗核抗体、抗ENA抗体谱

    C.免疫球蛋白检测

    D.抗心磷脂抗体

    E.胸片

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是

    A.单用非甾体抗炎药

    B.激素+非甾体抗炎药

    C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

    D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

    E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

    参考答案:E

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