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男孩,7岁半。常有发作性突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷

来源:焚题库 [2022-07-12] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男孩,7岁半。常有发作性突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不适,头晕等。发作时心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。

    不定项选择题第1题该患儿系阵发性室上性心动过速,刚发生,可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用  (    )

    A.双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫

    B.双拇指各按放于一侧眼球上部,施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫

    C.在甲状腺水平压迫左侧,但禁忌两侧同时压迫

    D.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10s,一旦转律变停止压迫

    E.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题若该患儿经上述物理方法治疗无效,且发作持续已达24小时以上,首选下列哪项  (    )

    A.快 速饱和法应用地高辛或西地兰

    B.静脉滴注或静脉推注异搏定,每次0.1mg/kg

    C.静脉缓慢推注心得安,每次0.05~0.15mg/kg

    D.苯福林(新福林)肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg

    E.口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小时服1次

    参考答案:A

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