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共享题干题患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L
不定项选择题第1题为明确诊断，需要进一步完善的检查包括
A.胰腺CT薄扫+增强+三维重建
B.血肿瘤标志物检查
C.胸部X线片
D.颅脑CT
E.ERCP
F.PTCD
G.肺功能
H.心脏彩超
I.血气分析
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题肿瘤标志物中，对胰腺癌的诊断有帮助的是
A.CEA
B.AFP
C.CA50
D.CA125
E.CA15-3
F.CA19-9
G.CA242
H.CA724
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题在UICC/AJCC胰腺癌TNM分期系统中，该患者属于(提示CT提示：胰头占位，大小3cm×2.5cm，侵及胰腺轮廓外，门静脉局部有受压的切迹，但门静脉仍通畅。腹腔淋巴结未见明显肿大
A.0期
B.Ⅰa期
C.Ⅰb期
D.Ⅱa期
E.Ⅱb期
F.Ⅲ期
G.Ⅳ期
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第4题可行的进一步治疗方案是
A.肠内肠外营养支持治疗
B.术前PTCD减黄
C.术前ERCP+胆管内支架置入减黄
D.胆肠内引流术
E.姑息性胰十二指肠切除术
F.根治性胰十二指肠切除术
G.根治性胰十二指肠切除+肠系膜上-门静脉切除和重建术
H.已丧失根治性手术机会，行放疗和化疗
参考答案：
答案解析：无
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