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共享题干题患者男性,18岁,因“上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿”来诊。查体:血压18/12.5 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞满视野,尿白细胞5~10个/HP。
不定项选择题第1题对诊断帮助最小的检查是
A.抗链球菌溶血素“O”试验
B.咽拭子培养
C.血清补体3(C3)测定
D.肾功能测定
E.红细胞沉降率
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题检查结果符合急性链球菌感染后肾炎,对确诊最有价值的检查是
A.双肾B型超声
B.腹部X线片
C.排泄性尿路造影
D.尿红细胞形态检查
E.肾活检病理检查
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题确诊为急性链球菌感染后肾炎,除休息、限盐、降压等处理外,还需要
A.口服泼尼松
B.使用细胞毒药物
C.清除感染灶
D.透析治疗
E.抗凝治疗
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题起病6个月后行肾穿刺病理检查,最可能的病理改变为
A.系膜组织和内皮组织增生
B.系膜增生
C.明显肾小球增生
D.纤维性新月体
E.毛细血管袢弥漫增厚
参考答案:A
答案解析:无
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