类型：学习教育
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共享题干题老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。
不定项选择题第1题经分析，该患者初步诊断
A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.Reiters综合征
D.系统性硬化
E.类风湿关节炎
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题下列哪项最有助于明确诊断
A.ANA、ENA酶谱
B.双手关节X线片
C.肌酶谱、双肺CT
D.ANCA
E.ESR
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题辅助检查示ANA1：100弱阳性，ENA酶谱（－），CK4487U／L，双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎，肺部炎症。为改善预后，在诊断皮肌炎的同时必需排除
A.恶性肿瘤
B.肺部感染
C.尿毒症
D.自身免疫性肝病
E.血小板减小
参考答案：A
答案解析：无
涉及考点
风湿病（正高）考试大纲
强化练习
风湿与临床免疫学
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