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患者男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水

来源:来源:焚题库 [2021-01-25] 【

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    共享题干题患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。

    不定项选择题第1题进一步确诊应进行何检查

    A.粪便血吸虫毛蚴孵化

    B.骨髓培养

    C.血涂片查疟原虫

    D.血培养

    E.肥达反应

    F.大便培养

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题肥达反应结果:“O”1:320,“H”1:80,“A”1:80,“B” 1:640,外斐反应:OX191:40,应考虑为

    A.伤寒

    B.副伤寒甲

    C.副伤寒乙

    D.副伤寒丙

    E.斑疹伤寒

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题关于伤寒与副伤寒,下列哪项正确

    A.起病急,开始以高热为表现

    B.肥达反应在病程的第2~3周阳性率最高

    C.病程的第2~4周传染性最强

    D.伤寒与副伤寒甲、乙有共同的菌体抗原

    E.伤寒与副伤寒甲、乙有共同的鞭毛抗原患

    F.再燃时症状加重

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题入院1周后突发生右下腹痛,大汗淋漓,此时应先做下列哪项检查

    A.腹部X线摄片

    B.B超

    C.血常规

    D.腹部CT

    E.腹腔穿刺

    F.血培养

    G.血尿淀粉酶

    H.骨髓培养

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第5题X线检查见膈下有游离气体,体检:右下腹肌紧张,肝浊音界消失,此时应做哪项处理,

    A.绝 对卧床休息

    B.禁食

    C.镇静

    D.立即手术

    E.抗感染治疗

    F.止疼药物对症处理

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题经手术及积极抗感染等对症处理后体温逐渐下降,此时仍有可能出现肠道严重并发症是因为

    A.食欲开始好转,饮食活动未予适当限制

    B.抗生素停用过早,细菌再度繁殖

    C.肠道病变溃疡尚未完全愈合

    D.久病体弱,抗体形成不足

    E.可能与用药有关

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第7题如某地区可能存在伤寒患者暴发,控制疫性蔓延最有效的措施是

    A.停止供水

    B.对饮用水迅速采取过量氯消毒

    C.加强饮用水的净化

    D.迅速切断污染源

    E.隔离伤寒患者

    参考答案:B

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    答案解析:

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