类型：学习教育
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共享题干题男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／min，房颤，心尖部可闻及奔马律，二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。
不定项选择题第1题本例右侧胸水产生的机制是
A.营养不良，血浆蛋白降低
B.心源性肝硬化
C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D.钠、水潴留
E.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是
A.严重心律失常
B.妊娠与分娩
C.肺部感染
D.过劳和情绪激动
E.输液过量和过快
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是
A.血浆白蛋白正常
B.转氨酶正常
C.无黄疸
D.两对半阴性
E.静脉压增高
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
风湿病（正高）考试大纲
强化练习
心血管内科学
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