男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时

不定项选择题第1题对该患者首先应采取的紧急措施是

A.静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血

B.腹部B超或CT检查，明确损伤脏器

C.查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析

D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查

E.抗休克的同时送手术室剖腹探查

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第2题手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取

A.暂停手术，继续液体复苏

B.待血压平稳后，尽快手术

C.最好能彻底止血，结扎肝内胆管

D.创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔

E.肝裂伤修补，胆总管切开"T"形管引流

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第3题对该患者下一步最重要的治疗措施是

A.继续纠正休克

B.转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定

C.全身支持治疗，防治重要脏器功能不全

D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物

E.防治术后并发症

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第4题待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是

A.2～3天

B.1～5天

C.6～7天

D.8～9天

E.10天以后

参考答案：A

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答案解析：无

涉及考点

小儿外科学考试大纲

一、基础知识

（九）创伤与战伤