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男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差

来源:焚题库 [2022-02-20] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。

    不定项选择题第1题该病人最可能的诊断是

    A.败血症

    B.斑疹伤寒

    C.伤寒

    D.病毒感染

    E.传染性单核细胞增多症

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题首先应做的检查是

    A.血培养

    B.血培养及嗜酸细胞计数

    C.病毒分离

    D.外斐试验

    E.嗜异凝集试验

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题入院后检查结果为血培养阴性,外斐试验阴性,嗜异凝集试验阴性,札常规白细胞数4.2×109/L,中性粒细胞0.76,嗜酸性粒细胞为0,大便病毒分离阴性,血肝功能检查总胆红素17μmol/L,一分钟胆红素6μmol/L,ALT80U,AST40U,肥达反应O效价1∶80,H效价1∶160。根据上述情况,该病人最可能的诊断是

    A.伤寒

    B.病毒感染

    C.急性病毒肝炎

    D.血吸虫病

    E.钩端螺旋体病

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该病人治疗后热退,食欲佳,于病程18天,突然剧烈腹痛,面色苍白,脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛,最可能的情况是

    A.肠出血

    B.肠穿孔

    C.急性阑尾炎

    D.急性胆囊炎

    E.急性胰腺炎

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第5题该病人应做的紧急检查是

    A.血红蛋白及红细胞分类

    B.白细胞计数及分类

    C.腹部B超

    D.腹部X线片

    E.血清淀粉酶

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第6题该病人进一步的治疗措施是

    A.补液,给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)

    B.立即输血

    C.紧急外科手术

    D.肌内注射吗啡止痛

    E.立即用升压药

    参考答案:C

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    答案解析:

    涉及考点

    风湿病(正高)考试大纲

    强化练习

    感染性疾病