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患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热

来源:焚题库 [2021-05-10] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC(+)/HP,尿WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。

    不定项选择题第1题提问:该患者应首先排除的是

    A.原发性小球肾炎

    B.继发性肾小球肾炎

    C.肾盂肾炎

    D.隐性肾炎

    E.风湿性心脏病

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示:患者收入院后即出现恶心、呕吐,白天嗜睡,夜晚失眠及呼吸加深加快等症状 提问:应急需作的检查

    A.消化道钡餐

    B.抽血测空腹血糖血酮体

    C.抽血测Cr、BUN、C02CP

    D.急拍胸片了解心脏情况

    E.急查ECG

    参考答案:C

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    不定项选择题第3题提示:患者在住院过程中发现血浆白蛋白24g/L,球蛋白38g/L,C3补体明显降低 提问:还应考虑作下列哪些检查

    A.作24小时尿蛋白定量

    B.抽血测肝功

    C.抽血测AKP、AFP

    D.抽血测ENA、ANA、ds-DNA

    E.抽血测抗"O"、ESR

    参考答案:D

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    不定项选择题第4题提示:病人抽血检查CO2CP为12.3mmol/L 提问:应给予下述哪项处理最恰当

    A.应加用碳酸氢钠每天4~8g,分2~4次口服

    B.静脉补碱

    C.结肠透析

    D.口服透析粉

    E.静脉注射速尿

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第5题提示:如病人抽血测的血肌酐380μmol/L,血尿素氮24mmol/L,血钾5.4mmol/L,血钠1.43mmol/L 提问:下列治疗哪项最合理

    A.立即作血液透析

    B.先做腹膜透析

    C.暂不做透析,先针对原发病治疗

    D.暂给予中药治疗

    E.做肾抑制

    参考答案:C

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