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男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。

来源:焚题库 [2021-06-20] 【

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    共享题干题男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEVUdzcTFBjvw.png/FVC<70%,30%≤fevUdzcTFBjvw.png<50%预计值,血气分析poUdvM00hRLA.png50mmHg,PCOUdvM00hRLA.png60mmHg。查体:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿音。心界不大,心率98次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    不定项选择题第1题根据患者以上病史及体检,以下正确的是

    A.患者肺功能严重程度为Ⅱ级

    B.建议患者长期氧疗

    C.给予支气管舒张药物

    D.患者肺功能严重程度为Ⅰ级

    E.患者肺功能严重程度为Ⅲ级

    F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭

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    不定项选择题第2题近一周患者受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重,并出现双下肢水肿以下哪些是患者可能的并发症

    A.自发性气胸

    B.肺结核

    C.支气管扩张症

    D.肺癌

    E.Ⅱ型呼吸衰竭

    F.肺源性心脏病

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者行血常规示:WBC9.0×10IwZvmqQzcL.png/L,N90%,L10%;胸片示:双肺纹理增粗紊乱,双肺多发肺大泡。目前可给予以下哪些治疗

    A.抗感染治疗

    B.支气管舒张剂

    C.控制性吸氧

    D.利尿剂

    E.洋地黄类药物

    F.高流量吸氧

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    答案解析:

    不定项选择题第4题关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用,以下哪些是正确的

    A.洋地黄类药物使用剂量宜大

    B.宜使用作用快,排泄快的洋地黄类药物

    C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效

    D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者

    E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者

    F.出现急性左心衰竭者

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    答案解析:

    涉及考点

    主治医师全科医学考试大纲

    四、专业实践能力

    (三)呼吸系统疾病

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