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共享题干题男性,56岁。突发胸痛6小时。体检:血压90/60mmHg,端坐呼吸,心率120次/分,频发期前收缩,无心脏杂音,两肺底有细湿音。心电图示急性前间隔心肌梗死,完全性右束支传导阻滞,频发室性期前收缩,前壁心肌缺血。
不定项选择题第1题本例心电图前壁心肌缺血应表现在哪组导联上
A.V1与V2、V3
B.Ⅱ、Ⅲ与aVF
C.V3与V4、V5
D.V5与V6.V7
E.V7与V8、V9
参考答案:C
不定项选择题第2题心肌缺血的心电图特征表现是
A.ST段弓背型抬高
B.病理性Q波
C.ST段J点下降
D.ST段水平下移,T波深倒置
E.T波高耸
参考答案:D
不定项选择题第3题本例完全性右束支传导阻滞心电图应是
A.QRS波时间>0.12秒,V1呈rSR'型
B.QRS波时间<0.12秒,V1呈rsR'型
C.QRS波时间>0.12秒,V1呈QR型
D.QRS波时间<0.12秒,V1呈QR型
E.QRS波时间等于0.12秒,V1呈QS型
参考答案:C
不定项选择题第4题本例发生前间隔心肌梗死最可能是由于哪支动脉阻塞所致
A.左冠状动脉回旋支
B.右冠状动脉后降支
C.左冠状动脉主干
D.右冠状动脉间隔支
E.左冠状动脉前降支
参考答案:E
不定项选择题第5题本例应考虑有下列哪种情况存在
A.急性右心衰竭
B.急性全心衰竭
C.急性左心衰竭
D.急性泵衰竭
E.无心力衰竭
参考答案:C
不定项选择题第6题本例首选下列哪项治疗
A.静脉滴注硝酸甘油
B.静脉注射毛花苷C(西地兰)
C.静脉注射呋塞米(速尿)
D.静脉滴注多巴胺
E.静脉滴注能量合剂
参考答案:A
不定项选择题第7题如果患者为非ST段抬高型心肌梗死,其梗死后心绞痛发生率比ST段抬高型者高,当发生再梗死时的特点为
A.病死率低
B.不会发生猝死
C.不会出现泵衰竭
D.再梗死部位邻近首次梗死部位
E.再梗死部位与首次梗死部位相同
参考答案:E
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