患者女，50岁，因"发作性胸闷、胸痛1周"就诊

共享题干题患者女，50岁，因"发作性胸闷、胸痛1周"就诊。1周前无明显诱因出现胸闷、胸痛，有压迫感，无肩背部放射，持续3～5min可自行缓解，与活动无明显关系。上述症状多次发作，自诉服用速效救心丸有效。自诉近来工作压力大，心情不愉快，睡眠差，多梦。既往体健，无高血压、糖尿病病史。绝经4年。其母亲有冠心病心肌梗死病史。查体：BP146/84mmHg;超力体型；双肺呼吸音清，无干、湿音；HR60次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双下肢无水肿。入院时心电图检查（非发作期）见下图。

不定项选择题第1题该心电图显示（ ）

A.窦性心律

B.窦性心动过缓

C.V₁～V₃导联ST段抬高0.1mV

D.肢体导联T波低平

E.左心室肥大

F.电轴左偏

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题初步诊断首先考虑为（ ）

A.急性前间壁心肌梗死

B.冠心病，心绞痛

C.心脏神经症

D.反流性食管炎

E.肺栓塞

F.带状疱疹

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第3题（提示：患者住院期间再次发作胸闷、胸痛，发作期间描记心电图见下图，显示为心肌缺血。） 考虑该患者的罪犯血管最可能为（ ）

A.前降支近段

B.前降支远段

C.对角支

D.回旋支

E.右冠状动脉

F.左主干

参考答案：A

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答案解析：无

涉及考点

心血管内科（正高）考试大纲

强化练习

冠状动脉疾病