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患者男性,56岁。既往有慢性胃炎和糖尿病病史。血酮体6.8mmol/L

来源:焚题库 [2019-03-21] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男性,56岁。既往有慢性胃炎和糖尿病病史。3天前食用不洁饮食后出现腹痛、腹泻,恶心、呕吐,3小时前出现昏迷。查体:体温38.9℃,心率140次/分,血压70/50mmHg,呼吸28次/分,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。贫血貌,双肺呼吸音清,上腹部轻压痛,皮肤弹性差。化验:血糖36.7mmol/L,血酮体6.8mmol/L。

    不定项选择题第1题进行护理评估时应观察到的临床表现是

    A.口唇青紫

    B.呼气有尿味

    C.呼气有大蒜味

    D.呼气有烂苹果味

    E.口唇呈樱桃红色

    F.潮式呼吸

    G.呼吸浅慢

    H.呼吸深快

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    不定项选择题第2题立即采取的治疗措施是

    A.静脉滴注10%葡萄糖

    B.皮下注射胰岛素

    C.静脉滴注5%碳酸氢钠

    D.静脉滴注胰岛素

    E.静脉滴注生理盐水

    F.联含使用有效的抗生素

    G.物理降温

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    不定项选择题第3题应采取的治疗及护理措施是

    A.为减轻酸中毒应尽快补充碳酸氢钠

    B.密切观察神志变化,警惕脑水肿的发生

    C.当血糖降至13.9mmol/L左右时改用10%葡萄糖液,并加入速效胰岛素

    D.血糖下降速度一般为每小时降低3.9~6.1mmol/L

    E.每1~2小时检测血糖、酮体、钾、钠及尿糖、尿酮体

    F.开始补液速度较快,在2小时内输入1000~2000ml

    G.立即建立2条静脉通路,遵医嘱给予补液治疗

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    不定项选择题第4题提示:经治疗后患者神志清楚,血糖恢复正常。给予胰岛素皮下注射。关于胰岛素注射的健康教育的叙述,正确的是

    A.胰岛素可保存在室温或2℃~8℃,不能冷冻保存

    B.胰岛素的副作用有低血糖反应,胰岛素过敏、注射部位皮下脂肪萎缩或增生

    C.胰岛素注射可以在上臂三角肌、腹壁、大腿前侧、臀部轮换注射

    D.普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时,抽取胰岛素时必须先抽长效胰岛素

    E.上臂三角肌注射吸收最快

    F.观察低血糖反应与酮症酸中毒

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    不定项选择题第5题提示:患者仍感上腹隐痛、餐后饱胀感伴嗳气。经胃镜检查,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见粘膜萎缩。诊断为慢性浅表性胃炎。针对慢性浅表性胃炎应采取的预防措施是

    A.养成规律饮食习惯

    B.长期服用抑制胃酸分泌的药物

    C.避免服用对胃粘膜有刺激的药物和食物

    D.加强饮食卫生

    E.戒烟戒酒

    F.彻底治疗幽门杆菌

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    试题来源:

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