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共享题干题 患者男,68岁,因“皮肤、巩膜黄染,乏力2周,加重1 d”来诊。查体:T 36.4 ℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 100/60 mmHg;贫血貌,巩膜黄染,双侧颌下可触及数枚直径0.5 cm大小淋巴结,质中,活动,无压痛,咽无充血,舌乳头正常;胸骨无压痛,心、肺(-),腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及;双下肢不肿。
不定项选择题第1题该患者入院后应常规进行的检查有
A.血常规+网织红细胞计数
B.血生化+LDH
C.动脉血气分析
D.心电图
E.腹部B型超声
F.颅脑CT
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题进一步实验室检查首选(提示 血常规:Hb 72 g/L,WBC 4.69×109/L,PLT153×109/L,网织红细胞0.125。肝功能:TBil 77.5 μmol/L,DBil 18.4 μmol/L,LDH 684 μmol/L,余正常。肾功能:正常。腹部B型超声:脾稍大。)
A.尿常规
B.流式细胞仪检测CD55和CD59抗原
C.血红蛋白电泳
D.抗球蛋白试验(Coombs test)
E.红细胞渗透脆性试验
F.高铁血红蛋白还原试验
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者的治疗措施包括(提示 抗球蛋白试验(Coombs test)(+)。)
A.寻找并治疗基础疾病
B.首选糖皮质激素治疗
C.可合并应用抗生素预防感染
D.可合并应用达那唑治疗
E.可静脉滴注人免疫球蛋白
F.其他措施无效可考虑脾切除
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
老年医学(正高)考试大纲
强化练习
老年免疫及血液系统疾病
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