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共享题干题男,48岁,持续发热30天,体温37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,纳差、盗汗,体重下降约8kg,曾在当地注射青霉素10天,服诺氟沙星10天,无明显好转,近日疼痛加剧,坐卧不安。
不定项选择题第1题该病人发热原因可能性最小的是 ( )
A.原发性肝癌
B.阿米巴肝脓肿
C.细菌性肝脓肿
D.伤寒
E.结核
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题上述病例体格检查:T 38.5℃,P 90次/分,巩膜无黄染,右下胸隆起,右下肺呼吸音减低,肝肋下3cm,肝区明显叩痛和挤压痛,脾未及。血常规:WBC 10×109/L,N 0.75,L 0.25,Hb 110g /L。对于确定诊断最重要的检查是 ( )
A.B超检查
B.CT检查
C.肝穿刺抽脓
D.阿米巴血清学检查
E.抗阿米巴诊断治疗
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题上述病例住院当天晚上突感心前区剧痛,呼吸困难,面色苍白,烦躁不安,发绀,心率134次/分。该病人病情加重的原因最可能是 ( )
A.心肌梗死
B.感染性休克
C.阿米巴肝脓肿向腹腔穿破
D.阿米巴肝脓肿向肠腔穿破
E.阿米巴肝脓肿向心包穿破
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题上述病例经给氧、镇静、静脉输液等处理,呼吸困难进行性加重,血压下降,此时最重要的处理是 ( )
A.肝穿刺抽脓
B.手术治疗
C.抗阿米巴治疗
D.抗菌治疗
E.血管活性药
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第5题上述病例经治疗后,病情好转。关于该病人的病原治疗,可交替应用下列药物,除外 ( )
A.灭滴灵
B.吐根碱
C.氯喹
D.喹碘方
E.伯氨喹啉
参考答案:E
答案解析:无
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