男性，16岁。骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白

共享题干题男性，16岁。骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

单选题第1题本例临床表现是

A.急性肾炎综合征

B.肾病综合征Ⅰ型

C.肾病综合征Ⅱ型

D.急进性肾炎综合征

E.慢性肾炎综合征

参考答案：B

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答案解析：无

单选题第2题本例最可能的临床诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.狼疮性肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.原发性肾小球肾病

E.隐匿性肾炎

参考答案：D

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答案解析：无

单选题第3题本例病理诊断应为：

A.系膜增生性肾炎

B.微小病变肾病

C.新月体肾炎

D.IgA肾病

E.膜性肾病

参考答案：B

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答案解析：无

单选题第4题［假设信息］如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的？

A.糖皮质激素

B.细胞毒类药物

C.环孢菌素

D.抗凝溶栓治疗

E.庆大霉素

参考答案：E

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答案解析：无

单选题第5题病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g/d，下列哪项考虑是错误的？

A.可能有潜在感染灶

B.可能有肾静脉血栓形成

C.可能对激素出现依赖

D.可能不规则服用激素或自行停用激素

E.以上都不是

参考答案：C

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答案解析：无

涉及考点

主治医师内科考试大纲

二、相关专业知识

（十）肾内科学