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病例摘要男性62岁上腹部隐痛一周发生呕血黑便4小时急诊入院15年前开始出现上腹部

来源:焚题库 [2022-04-07] 【

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    共享题干题病例摘要:男性,62岁,上腹部隐痛一周发生呕血,黑便4小时急诊入院。15年前开始出现上腹部不适和隐痛,并有反酸,服抗酸药后缓解,近1个月来症状加重,无肝炎病史,无烟酒嗜好。查体:T36.9℃,脉搏130/分,血压60/40mmHg,口唇苍白,四肢冷,淋巴结不大,腹部未见异常。

    不定项选择题第1题患者应考虑哪些疾病

    A.胃溃疡

    B.胃底食管静脉曲张

    C.胃癌

    D.胆道出血

    E.肠癌

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    不定项选择题第2题应予以哪些检查

    A.腹部B超

    B.胃镜

    C.血常规

    D.肝功能

    E.肝炎免疫

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    不定项选择题第3题患者入院后应予以哪些处理

    A.补液

    B.静脉输入止血药

    C.输血

    D.止痛治疗

    E.多巴胺静滴

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    不定项选择题第4题胃镜检查见十二指肠后壁溃疡伴活动性出血。在行胃镜检查同时又便血较多,血压再度下降,脉搏细速,肠鸣音活跃。此时应予以哪些处理

    A.去甲肾上腺素静滴及口服

    B.输血加冰水灌洗胃

    C.插三腔二囊管止血

    D.急诊胃手术

    E.不考虑手术行胃镜下止血

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    不定项选择题第5题如果保守治疗后仍有活动性出血,应予以

    A.急诊胃手术

    B.插三腔二囊管

    C.继续予以保守治疗

    D.予以输血

    E.予以大量补液

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