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共享题干题男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST 161U/ml,ALT 78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U,肌酸激酶100U,醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化
不定项选择题第1题泫患者最可能的诊断是
A.皮肌炎并肺纤维化
B.支气管炎
C.风湿性肌痛
D.肺炎
E.病毒性肝炎
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题首先选择有效的治疗方法是
A.肾上腺皮质激素
B.环磷酰胺
C.D-青霉胺
D.切除胸腺
E.阶段性用肾上腺皮质激素,必要时加苯丁酸氮芥
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题观察药物疗效主要根据是
A.肌肉症状及肌电图变化
B.肌肉活检
C.免疫学指标
D.内脏功能
E.是否产生并发症
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第4题如果开始给予强的松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是
A.强的松龙逐渐减量,加用环磷酰胺
B.继续强的松龙40mg/d治疗一段时间
C.强的松龙逐渐减量
D.停用强的松龙
E.停用强的松龙,改用免疫抑制剂
参考答案:A
答案解析:无
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